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什么是截瘫?截瘫并发症有哪些?如何预防?
西安维一佳轮椅网/ 2017-08-25 11:08:50

  什么是截瘫?截瘫并发症有哪些?如何预防截瘫并发症?西安维一佳轮椅网为您详细分析如下:

  什么是截瘫?

  截瘫是由于脊髓结构和功能受到损害,造成脊髓功能(运动、感觉、反射)的障碍。它是一种致残性损伤,严重影响患者生活自理能力和参与社会活动。

  脊髓损伤可以是完全横贯性或不完全性的。损伤平面不同,障碍的表现就会有很大不同。例如,高位颈段完全性脊髓损伤可造成四肢瘫痪,而胸腰段完全性脊髓损伤只造成双下肢瘫痪。较高胸腰段的完全性脊髓损伤可能不得不依靠轮椅或电动轮椅才能移动,而下腰段的完全性脊髓损伤依靠支具和拐杖还可以步行移动。

  

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  哪些原因会导致脊柱脊髓损伤?

  脊柱脊髓损伤的原因包括外伤性的和非外伤性的。外伤性原因是脊柱脊髓受到机械外力作用,包括直接或间接的外力作用而造成脊髓的结构与功能损害。脊髓损伤的原因多为交通事故、工矿事故、高处坠落、运动损伤及暴力行为(如刀枪伤)等。非外伤性原因包括脊柱、脊髓的病变,如肿瘤、结核、畸形等。

  截瘫患者经常会发生哪些并发症?

  由于护理和医疗措施不当,或个人不注意,截瘫患者特别容易发生以下的并发症:

  (1)压疮,又叫褥疮,是由于局部组织过度受压致血液循环障碍而造成的组织坏死。好发于卧位或坐位时持续受压的骨突部位。

  (2)排尿困难(包括尿潴留和尿失禁)及泌尿系感染,是由于脊髓损伤后,支配膀胱排尿肌肉的神经受损造成的。

  (3)高血压、心动过缓、大量出汗、面色潮红和头痛等自主神经反射亢进阵发性症候群,是由于脊髓损伤后,走行于其中的自主神经受损导致的功能紊乱。

  (4)排便困难,是由于脊髓损伤后,支配肠管和肛门的神经受损,直肠松弛,结肠活动减弱,肛门括约肌无力造成的。

  (5)痉挛,常发生在颈髓损伤和上胸段损伤者,痉挛可发生在肢体,也可出现在胸、背、腹部,表现为肢体僵硬、关节活动受限,是由于脊髓损伤后,走行于其中的运动神经受损造成的功能紊乱。

  截瘫患者如何预防褥疮?

  截瘫患者因感觉丧失及肢体活动障碍,长时间卧位或坐位常会在身体承重部位、体表骨突出部位形成压疮。严重褥疮会形成皮肤破溃,感染。预防褥疮要做到:

  (1)减少局部持续受压,坐轮椅者每30分钟做一次减压,每次持续1~2分钟;卧床者应每2小时翻身一次。翻身动作要轻柔,防止摩擦皮肤。翻身后观察皮肤情况,保持床面平整。截瘫患者选择轮椅或电动轮椅应选择截瘫患者专用轮椅,并不是每一款轮椅、每一款电动轮椅都是和截瘫患者使用。

  (2)选择散热性能好、透气性能强、厚约10厘米的坐垫或床垫,放置于合适位置,注意皮肤、内衣和床垫的清洁卫生;

  (3)适当进行康复运动训练,改善血液循环,增强体质;

  (4)保护肢体,避免过冷过热;避免肢体碰撞在硬物上;

  (5) 保持积极乐观的心态,多参与社会活动、做自己力所能及的事情、戒烟戒酒。

  

防褥疮轮椅

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  截瘫患者如何预防关节挛缩?

  为了保持瘫痪肢体的关节活动范围,预防关节挛缩,从受伤开始,每天都要对瘫痪肢体的关节做多次被动活动。按照关节的正确功能方向,每次活动10~15次,活动时动作应轻柔、缓慢,在关节的全范围活动,可以由他人帮助活动,也可由脊髓损伤患者自己活动,以不感到疲乏为限度。

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