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轮椅对脊髓损伤患者功能性任务的影响
/ 2018-08-28 16:15:24

  脊髓损伤患者需要轮椅和座椅设备帮助,包括轮椅架和专门的座椅部件,如背部支持、座垫、扶手、脚凳。选择这些设备能改善坐位平衡、手臂和躯干位移控制能力,尤其是伸够和控制扰动能力。有背部支持的伸够能力较高。使用不同座椅配置操作倾斜角度和坐椅靠背的倾斜角度,对低位脊髓损伤患者的伸够无显著影响。高位脊髓损伤四肢瘫患者由于无法控制身体移动,坐姿平衡没有改善。活动中的坐位平衡、手臂和躯干位移控制能力有改善。

  搁置坚实脚凳有助于腰脊髓损伤患者的坐位平衡,但对胸髓损伤患者无帮助。胸髓损伤患者进行日常活动可从弹性脚凳获益,但无肌肉变化,不影响活动范围。

  在活动时,由于无法防止骨盆和下半身旋转,脊髓损伤患者侧向姿势不稳定。所有脊髓损伤患者可能会受益于横向支撑。轮椅使用者的上肢功能受坐姿和躯干控制。在适当的躯干支撑和躯干移动性之间进行平衡,可能会影响运动功能范围和上肢功能。

  轮椅使用者上肢伸够受体位影响,而不受坐垫类型或靠背高度影响。轮椅使用者的姿势比坐垫和靠背高度等支持设备更重要。躯干角度影响双侧伸够,不影响单侧伸够。

  评估轮椅使用者的座位和功能时,监测姿势是一个重要因素。研究发现,C6~T10水平脊髓损伤患者坐在正14º座椅和垂直于地面低靠背椅上时,受试者的垂直姿势调整比标准座椅有改善。备用座椅配置也产生更大的伸够能力。轮椅使用者的脊髓损伤水平和姿势对轮椅和座椅设备选择的影响最大。

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